第一、左旋多巴腸凝膠
患上柏金遜症後期的病人，每一、兩個小時就需要服食左旋多巴。即使如此，開關問題仍是非常頻密，所以在白天的16個小時當中，多會藉著一條小管不停地將左旋多巴凝膠 (Gel) 注入小腸內，晚上則服用具較長效應的柏金遜藥。這個方法的好處就是，藥物能夠比較順暢地輸入小腸，不會因食物和腸的蠕動而受到影響。
可是，由於要將管子連接入皮下的小腸內，所以會有細菌感染的風險；其他可能發生的情況包括：因位置移動，導致腸穿了小孔，阻塞、或發生「機件故障」。
第二、福左旋多巴皮下持續輸注
目前最新的治療方法，是以注射針在皮層下連續灌輸福左旋多巴。福左旋多巴進入人體後，就會變成左旋多巴，從皮膚下的皮層進入身體的血液系統。政府暫時沒有補助這藥物，據我所知藥費需要數千元，患者若要嘗試這個方法，需要用自己的私人保險來支付藥費，而且這種處理方法，只有大型的柏金遜中心才可以提供。
第三、深部腦部刺激
深部腦部治療Deep Brain Stimulation (DBS) 的做法，是透過一個小型的開顱手術，把電極放在大腦深層，把電線連接在胸部的皮膚下層有點像pacemaker的調節器，以控制向大腦發送的電極訊號，減少開關問題，並不自主地扭動。一般人用了這個深部腦部刺激治療後，反應都十分良好，使用左旋多巴的份量或密度可以減少，也可以減少因藥物不足而引致的肌肉疼痛。這個手術不適用於有嚴重幻覺，或因年紀大而出現記憶力問題、或有抑鬱問題的患者。至於其他風險則包括：做腦部手術時，容易有出血或中風的風險。年紀越大，風險會相繼增大。
第四、聚焦超音波治療
聚焦超音波治療法 (Focused Ultrasound) 現仍處於研究階段。醫生會利用磁力共振(MRI)瞄準大腦，引用聚焦超音波注射入大腦某一處，從而破壞不正常的組織。該手術比深部腦部刺激治療安全一點，因為無需全身麻醉，也無需開顱，所以可減低中風或腦出血的風險。聚焦超音波的副作用，包括：頭痛或短暫麻痹，短期內有些人會出現步態改變，平衡稍受影響，數月後大致會回復正常。
第五、幹細胞治療
幹細胞 (Stem Cell) 治療仍在研究階段。很多研究人員會用胚胎或臍帶血來製造幹細胞，但最新的研究則可用病人自己的頭髮、皮膚，或脂肪細胞，發展成為可以製造多巴胺的腦細胞；而這些幹細胞強而有力，可以輸送到大腦，成為自己製造多巴胺的腦細胞。雖然不可以解決腦細胞退化的問題，但因為有了很多新的、健康的幹細胞變成腦細胞，所以好處是可以把柏金遜的病情，由嚴重回復到初期階段，真的十分期待研究能夠成功，造福病患。
提防網站提供假資訊
網上有很多不正確的消息，有些病人甚至前往墨西哥去做幹細胞手術，這是非常危險的。因為沒有經過正統研究的結果，但研究人員卻聲稱可以給病患一些幹細胞，注射入尾龍骨的腦細胞，再進入背部的神經。很多病人花了巨額金錢做手術，回來後，不但沒有進展，反而情況更差。
直至目前為止，幹細胞手術尚未達到政府的要求，所以千萬不要上網尋找，或到墨西哥及其他地方做手術。此外，為了收益，許多商業網站會提供虛假資訊來促銷/銷售未經證明有效的產品/藥物。
如果有何查詢，可瀏覽www.michaeljfox.org邁克爾 ‧ J ‧ 福克斯基金會，和www.parkinson.org美國國家巴金森基金會的網站。
◎ 馬何慧珠Greta Mah (北約克全科醫院柏金遜症教育導師)