演化為「天人相應」理論
提起「陰陽五行」，很多人都會聯想起占卦算命、風水掌相，甚至覺得中醫近似江湖術士；其實，「陰陽五行」乃屬東方哲學思想的一部份。這些哲學概念源於祖先對天象的觀察。古人仰觀天文、俯察地理，不但能對氣象作出相當準確的判斷，也能對事物發展的各種狀態作出預測，因此對天地始終存有一種敬畏之心。後來不少小說家更構思出天上另有一個世界，由神明主宰，他也掌管人間萬事，這便逐漸形成道家後來所謂「天地人」三層關係的架構，而天與人的關係，也慢慢發展成一套「天人合一」的觀念。
「天」的本義是天空，中國哲學則以它概括天穹及其覆蓋下一切的存在，實際上包括萬物在內的整個自然界；「人」既包括所有人的個體，也包括整個人類，既涵蓋人的精神意識，也包括人的實踐活動。古代聖賢認為，人既產生於自然界，便與天地有著統一的本質與屬性，同時也受自然規律支配與制約。最初天人合一的理論，源於儒家的天人觀，而中醫則將儒家的「天人合一」演化為「天人相應」理論，成為中醫理論的重要特色之一的整體觀。
中醫自古以來重視養生
中醫的整體觀包括兩方面：一是人與大自然的關係；二是人體本身是一個整全的個體。首先，人生活於大自然之中，人的生理過程會隨自然界的運動及環境條件的變化而改變，其生活與一切活動也受到大自然的影響，包括氣候與地土。不同地區的氣候、水土、飲食、居處及生活習慣各有差異，因而造成人體體質的不同，使疾病的表現也有所差異，這就是所謂「天人相應」的道理。
那麼，如何將「天人相應」的理論運用於中醫養生？其實早在中醫理論形成之前，我們的祖先已十分重視實踐養生。最早的中醫古籍《黃帝內經》，在開篇第一章中，黃帝便向臣僕歧伯提出一個發人深省的問題：「為何遠古時代的人普遍能活到一百歲，而現在的人卻只能活到五十歲？而且形體、動作看來比實際年齡更顯衰老？」歧伯的回答是：「古人懂得養生之道。」由此可見，中醫自古以來便十分重視養生。
鍛練身體適應自然環境
傳統中醫有很多養生方法，其中最能體現「天人相應」精神的，便是「順時養生」，即依循四季與氣候的變化來調整生活；與其他養生方法一樣，其核心原則是順其自然，也就是起居飲食必須適應氣候變化；若逆其道而行，便容易百病叢生。所謂「順四時而適寒暑」，意思是天冷時添衣，天熱時減衣，這是連小孩子都明白的道理。然而，有些人偏偏忽視這個基本原則，感到寒冷時不添衣，覺得炎熱時又不減衣，結果導致著涼，或因「焗汗」、「索汗」而生病。
中醫對這類疾病的解釋是：人體未能適應外在環境的改變，以致產生病理變化，影響身體正常運作。有些人體質較弱，適應能力較差，因此特別容易生病；然而，這種適應能力其實是可以透過鍛鍊逐漸培養的，因為人類在漫長的生存過程中，本來已逐步適應了四季變化。不過，自然界的風雨、寒暑並非完全有規律地運行，往往會出現反常現象，例如乍寒乍熱，使人體來不及調節適應能力，從而因感受外邪而致病。《黃帝內經》認為，人只有適應大自然，才能更好地生存；唯有不斷鍛鍊身體對自然環境的適應能力，才能抵禦異常氣候對人體的傷害，使人體的生理活動符合自然規律，最終達到延年益壽的目的。
◎ 馮新偉 (中醫博士)