瘙癢與內臟失調有關
近來診所來了不少病人，尤其是年長者，訴説出現全身瘙癢的癥狀，有些更説，嚴重時連頭頂也癢，實在難以忍受。身體瘙癢時的自然反應是搔抓，但正如廣告所言：「當眾搲痕，有失斯文。」在公眾場合搔癢確是不雅；然而，當全身瘙癢時，究竟該如何處理？
醫生在診斷全身瘙癢的病人時，通常會先觀察患處的皮膚有否出現斑塊、疹子或細小突起的顆粒，再留意皮膚顏色是紅、紫、黃，抑或沒有明顯變化，並察看是否伴隨水腫；因為瘙癢可能由接觸過敏物質所致，例如化學品、有毒花草樹木，甚至衣物特殊的質料，都可能引發皮膚過敏而產生瘙癢。這類情況一般會令皮膚顏色改變，甚至出現紅斑、疹子或痱子等。若由濕疹引起，則可能出現丘疹、水疱，甚至膿疱，瘙癢感覺亦較劇烈。除了外在因素如天氣、環境影響外，很多全身瘙癢的情況，其實與內臟失調有關，例如食物敏感或情緒波動等。
常見老年皮膚瘙癢症
所謂全身瘙癢，一般稱為「皮膚瘙癢症」，是指自覺瘙癢卻無明顯皮膚損害的情況。臨床上分為局部性與全身性兩類，多見於成年人及老年人。常見的全身性瘙癢症有老年性，或冬令、夏令等季節性皮膚瘙癢症；局部性瘙癢症則局限於身體某一部位，如肛門、陰囊或女陰等。近期常見者，多屬老年皮膚瘙癢症，以及冬令皮膚瘙癢症兩種。
老年皮膚瘙癢症多發於60歲以上的長者，尤以秋末冬初及寒冷乾燥時節為甚。當肌膚功能逐漸衰退，又遇上乾燥氣候，便容易感到瘙癢不適。許多個案在臨睡前開始發作，有時瘙癢難止，令人心煩意亂，嚴重者更難以入睡。按現代醫學解釋，其成因或與性腺或皮脂腺功能失調有關，部分糖尿病患者亦會出現此現象。由於老年人皮膚萎縮，皮脂與汗液分泌減少，角質層含水量下降，導致乾燥瘙癢。此時用熱水沐浴雖覺一時舒暢，但浴後往往更瘙癢，且多見於四肢及腰背部。
治療以養血潤膚為主
中醫認為此類瘙癢多屬「血燥津枯」，治療以養血潤膚為主。預防方面應避免過度頻繁沐浴等刺激，不宜使用過熱的水，也忌用鹼性肥皂沐浴，並適當選用護膚用品，以保護皮膚潤澤為要。對老年性瘙癢，可採用淡鹽水浴或糠浴止癢。
現介紹糠浴的方法：取米糠或麥糠2公斤，盛於布袋內，加水5至10公斤，煮沸半小時，連袋倒入浴盆中，再加溫水作全身擦浴，此法具祛風止癢之效。浴後宜外用含水甘油等潤膚用品。
飲食方面宜選清潤之品，食療以養血潤燥為主。可用沙參、玉竹、花旗參、南北杏、肉蓯蓉、火麻仁、生熟地、何首烏等，配雞肉或豬瘦肉煲湯。
在此再介紹一款簡單食療方：生地、熟地各5錢，黑豆1兩，赤小豆1兩，配豬橫脷1條，瘦肉6兩煲湯。
平日可多喝鮮奶，多吃豬手、芝士、杞子、合桃及各類蔬果，並常飲雪耳湯，持之以恆，自能潤燥止癢。@
◎馮新偉(中醫博士)